ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ. («WSJ»). Οι γιατροί συνενώνονται γύρω από την ειρωνική ιδέα ότι για κάποιες θεραπείες του καρκίνου, λιγότερες μπορεί να είναι και καλύτερα.

Ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του παγκρέατος μπορούν να κάνουν το ίδιο καλά με λιγότερο επεμβατική χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας στο Σικάγο το Σαββατοκύριακο.

Αλλες μελέτες στην ετήσια συνάντηση έδειξαν ότι ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο του ορθού ή λέμφωμα Hodgkin μπορούν να λάβουν με ασφάλεια λιγότερη ακτινοβολία.

Τα ευρήματα διευρύνουν ένα σύνολο στοιχείων που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να σχεδιάσουν τρόπους θεραπείας που στοχεύουν στη μείωση των παρενεργειών και του κόστους. Οι νεότερες θεραπείες και δοκιμές επεκτείνουν τη ζωή των ασθενών και απομακρύνουν τη θεραπεία του καρκίνου από την ωμή προσέγγιση πως ταιριάζει σε όλους. Οι γιατροί γίνονται καλύτεροι στο να καθορίζουν ποιος χρειάζεται την πιο επιθετική φροντίδα και ποιος μπορεί να ξεφύγει με λιγότερη θεραπεία και λιγότερες παράπλευρες ζημιές.

«Ηρθε η ώρα να εξετάσουμε λιγότερο τοξικές προσεγγίσεις», δήλωσε η Δρ Τζούλι Γκράλοου (Julie Gralow), επικεφαλής ιατρός και εκτελεστικός αντιπρόεδρος της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας.

Σε πρώιμο στάδιο του καρκίνου του παγκρέατος, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική ή υποβοηθούμενη από ρομπότ χειρουργική επέμβαση είχαν παρόμοια αποτελέσματα με ασθενείς που υποβλήθηκαν σε πιο επεμβατική ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, έδειξε μια μελέτη που παρουσιάστηκε τη στο συνέδριο. Ενας άλλος βρήκε ότι μια απλούστερη υστερεκτομή που αφαιρούσε μόνο τη μήτρα και τον τράχηλο μπορεί να είναι ασφαλής για ορισμένους ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας χαμηλού κινδύνου, αντί για πιο περίπλοκη και δαπανηρή ριζική υστερεκτομή.

Οι γυναίκες που έκαναν την απλούστερη χειρουργική επέμβαση είχαν λιγότερα προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και ανέφεραν καλύτερη εικόνα σώματος, επίπεδα πόνου και περισσότερη σεξουαλική δραστηριότητα. Οι καρκινοπαθείς άρχισαν να απαιτούν περισσότερη έμφαση στην ποιότητα ζωής, καθώς ορισμένοι καρκίνοι έχουν γίνει πιο ιάσιμοι και οι άνθρωποι ζουν περισσότερο μετά τη θεραπεία, δήλωσε η Δρ Μαρί Πλάντε (Marie Plante), γυναικολόγος-ογκολόγος στο CHU de Quebec στον Καναδά και επικεφαλής ερευνητής της μελέτης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. «Πώς μπορώ να παρέχω θεραπεία κορυφαίας γραμμής μειώνοντας τις παρενέργειες χωρίς να διακυβεύσω το αποτέλεσμα;» είπε η Πλάντε. «Είναι αυτή η λεπτή γραμμή».

Σε μια άλλη μελέτη που παρουσιάστηκε στο συνέδριο περίπου 1.200 ασθενών με καρκίνο του ορθού που είχε εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς ή λεμφαδένες, περίπου οι μισοί έλαβαν τυπική χημειοθεραπεία και ακτινοβολία πριν από την επέμβαση. Οι άλλοι έκαναν πιο επιθετική χημειοθεραπεία αλλά όχι ακτινοβολία, εκτός και αν οι όγκοι τους δεν κατάφεραν να συρρικνωθούν κατά τουλάχιστον 20%. Περίπου το 10% αυτών των ασθενών χρειάζονταν την ακτινοβολία, σύμφωνα με τη μελέτη, η οποία δημοσιεύτηκε στο «New England Journal of Medicine» και στο «Journal of Clinical Oncology».

Στα πέντε χρόνια, τα αποτελέσματα από τα πρωτόκολλα ήταν παρόμοια, υποδηλώνοντας ότι πολλοί ασθενείς με καρκίνο του ορθού μπορούν να παραλείψουν με ασφάλεια την ακτινοβολία που αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων της πυέλου, εντέρων και σεξουαλικής δυσλειτουργίας και στειρότητας, είπαν οι ερευνητές.

Μια μικρότερη μελέτη που θα παρουσιάζονταν στο Σικάγο τη Δευτέρα διερεύνησε την αποκλιμακωτική θεραπεία για καρκίνους κεφαλής και τραχήλου που σχετίζονται με τον HPV.